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Charity Care
Charity Care Policy
La Póliza de Cuidado Caritativo
Application Instructions
Instrucciones de Solicitar
Charity Care Application
Aplicacìon para Cuidado Caritativo
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La Póliza de Cuidado Caritativo
Es la póliza de Winthrop University Hospital de informar a cada paciente de la disponibilidad de Cuidado Caritativo (ayuda financiera), que se define como servicios médicos gratuitos o reducidos para los pobres o indigentes según su habilidad para pagar y falta de seguro médico. Esta póliza será aplicable de manera uniforme a todo paciente que pide tal consideración basado en necesidad financiero.
Pacientes sin seguro que se presentan para servicios serán dirigidos al departamento de Crédito y Colección para escudriñamiento financiero. Una determinación de Cuidado Caritativo se hará generalmente dentro de tres semanas después de recibir una aplicación llenada, con tal que el paciente haya entregado todos los documentos necesarios. (Vea abajo.)
Pacientes que solicitan ayuda con su cuenta de hospital sea por teléfono o por escrito serán dirigidos al departamento de Crédito y Colección. Una determinación se puede hacer o antes, o durante o después del episodio de cuidado.
Se escudriñará las finanzas del paciente y/o su familia para ver si podrá calificar por Medicaid, Child Health Plus, Family Health Plus, CHCEP. Si se determina que el paciente/la familia califica para cualquiera de estos seguros anteriormente mencionados, al paciente también se le proveerá una aplicación para Cuidado Caritativo. Si, al fin, se obtiene seguro médico, el paciente/pariente no calificará para Cuidado Caritativo. A los pacientes que el Hospital cree elegibles para Medicaid se les clasificarán como “Medicaid Pending� (Esperando Medicaid) y recibirán “adjusted bills� (facturas revisadas) que habrán sido rebajados de un nivel de “charge� (cobro) a un nivel de “expected net reimbursement� (pago neto previsto).
Para poder determinar el Cuidado Caritativo, el paciente/la familia tendrán que entregar una aplicación, llenada y firmada, junto con los siguientes documentos dentro de 110 dÃas desde la fecha de servicio o de alta (Winthrop tiene el derecho de alargar este perÃodo según el caso particular):
- Si esta empleado, los recibos de sueldo para los últimos tres meses consecutivos.
- Cheques de seguro de desempleo / papeles de compensación / cheques de Seguro Social.
- Informe de impuestos sobre ingresos, incluyendo los W-2s para los últimos 2 años.
- Una Solicitud para Cuidado Caritativo llenada.
- Otros documentos según se piden.
Por lo general, los ingresos de la familia del paciente no han de pasarse de 300% del Nivel Federal de La Pobreza para calificar. Adicionalmente, los documentos necesarios deben indicar que no hay ningún otro fuente de ingresos disponible (para información acerca de las Reglas Federales de La Pobreza busque en el Internet al http://aspe.hhs.gov/poverty/).
El departamento de Crédito y Colección conducirá una entrevista personal con el paciente y hará una determinación inicial de si el paciente califica para Cuidado Caritativo, después que la entrevista se haga y por lo menos uno de los documentos necesarios haya sido entregado. Una vez que se haga la determinación que el paciente posiblemente califica para Cuidado Caritativo, un rebajo inicial de Cuidado Caritativo se hará la cuenta del paciente. Este rebajo resulta en una “adjusted billâ€� (factura revisada) al paciente que representa un RECAPTURE de los costos al Hospital. Al paciente se le avisará que esto representa la cantidad mÃnima de Cuidado Caritativo disponible, pero todos los documentos y solicitudes se han de entregar para calificar. Cuidado Caritativo adicional se puede proveer, una vez que todos los documentos necesarios se hayan recibido. Al paciente también se le avisa que no se requiere pagos hasta que Winthrop determine su elegibilidad.
Al recibir todos los documentos necesarios, dentro de tres semanas el departamento de Crédito y Colección hará una determinación final en cuanto a la estación del Cuidado Caritativo para el paciente. Si todos los documentos necesarios no se reciben, el paciente no calificará. Si se hace una determinación favorable, el departamento de Crédito y Colección posiblemente hará un segundo rebajo de Cuidado Caritativo a la factura revisada del paciente. Este rebajo será basado en el tamaño de la familia y sus niveles de ingresos. La regla será basado en cubrir 100% de la cuenta cuando los niveles de ingresos del hogar son menos del 200% del (Nivel Federal de La Pobreza) Federal Poverty Level “FPL� mas recientemente publicado, cubrir 75% para ingresos mas de 200% pero hasta 233% del FPL, cubrir 50% para ingresos mas de 233% pero hasta 266% del FPL y cubrir 25% para ingresos mas de 266% pero menos del 300% del FPL. Adicionalmente, la responsabilidad final del paciente se puede pagar, sin intereses, a Winthrop. Un arreglo de pagos no se pasará de 24 meses, sin aprobación Administrativa o a menos que la cantidad de cada pago mensual no se pasa de 10% de los ingresos mensuales de la familia del paciente. En tales casos, el pago mensual será por máximo 10% de los ingresos mensuales de la familia.
Pacientes que no tienen suficiente seguro o que no califican para ayuda financiera como se explicó arriba podrán ser considerados para ayuda según su caso en particular. Cuanta ayuda se proveerá será determinado por el Hospital.
Un paciente puede apelar la decisión del Hospital en cuanto al rechazo o nivel aprobado de Cuidado Caritativo. Las apelaciones han de ser dirigidos al Director de Cuentas de Pacientes para reviso. Una decisión final se hará dentro de 2 semanas del pedido.
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